十一月 9, 2017

睡眠专科

睡眠的作用有补充人体的能量,增强自身抵抗力,促进人体的正常生长发育,使人体得到充分的休息等。人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过,WHO(世界卫生组织)亦将“善于休息,睡眠良好”作为十项身体健康标志中的一项。

睡眠对于保护人的心理健康与维护人的正常心理活动极其重要。良好的睡眠有助于消除疲劳、恢复体力保护大脑,恢复精力;增强免疫力、康复机体;促进生长发育;延缓衰老,促进长寿。良好的睡眠对于健康意义重大。

(一)什么是睡眠障碍

    睡眠障碍,即睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。轻者影响正常生活,重者危害身心健康。

 

(二)睡眠障碍的表现

失眠以睡眠时间不足睡眠深度不够不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征。

睡眠时间不足者可表现为:入睡困难、夜寐易醒、醒后难以再睡、彻夜不寐等;

睡眠深度不够者常表现为:夜间时醒时寐、寐则不酣、夜寐梦多等;

不能消除疲劳、恢复体力与精力表现为:晨起困乏、头晕、头痛、神疲乏力、心悸、嗜睡、健忘,心神不宁等。

 

(三)睡眠障碍的危害

  1. 影响人的精力、注意力和情绪,导致疲劳、记忆力及兴趣减退,影响工作、学习、人际交往;
  2. 导致焦虑、抑郁等神经精神障碍,研究表明,睡眠障碍患者发展成为抑郁症的概率为睡眠正常人群的五倍之多;
  3. 增加肝癌等癌症病发率,引发糖尿病、头痛耳鸣老年痴呆慢性胃炎胃食管反流病月经失调不孕不育等多系统疾病,加重健康问题。
  4. 诱发或加重高血压、冠心病、中风等疾病的风险,缺乏睡眠可将患心血管疾病而死亡的概率增加一倍;
  5. 降低身体免疫力,导致内分泌紊乱,加速衰老;刺激食欲,同时也刺激人体渴望高脂肪、高碳水化合物的念头,引起肥胖等情况。

 

(四)睡眠障碍的根本原因

睡眠障碍,不仅是睡眠出现异常的表现,更是身体健康出现问题的一个警示。长期不健康的生活习惯、紧张的工作生活环境、先天禀赋不足等均可造成睡眠障碍,而不同的人群,产生睡眠障碍的原因、具体表现症状却不同,根本原因在于每个人的体质不同。

 

(五)什么是体质

体质,是人体在先天遗传和后天获得的基础上所形成的功能和形态上相对稳定的固有特性。

简单说来,每个人因先天遗传、后天的生活习惯、地理环境的不同,身体会产生不同的偏向性。这种偏向性,就是体质。例如有人易上火,有人却怕冷;有人吃什么都难消化,有人却喝水都胖,这就是不同体质所反应出来的状态。

 

(六)什么是六气体质

我们将自然界中的“风”、“热”、“燥”、“寒”、“湿”、“暑”六种四时特点称之为“六气”。人存在于自然之中,生于四时,也就离不开六气。“六气体质”就是阐述“六气”在人体中的具体表现特点,更加直接、真实的评估个人的体质情况。

 

(七)睡眠障碍的常规治疗

1.西医

  • 常规治法:口服药物、心理行为疗法等
  • 常规用药:
常用药物 代表药 优势 缺点
第一代

巴比妥类药物

目前已经很少用于失眠治疗
第二代

苯二氮卓类药物

安定(地西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)等 可缩短入睡时间,减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间,疗效明确。 容易形成药物依赖,停药反跳和记忆力下降。

研究显示,长期服用苯二氮卓类药物可导致生存质量下降且与服药时间、剂量相关;长期服用此类药物与痴呆的发生有关联性。

第三代

非苯二氮类药物

唑吡坦(思诺思)、佐匹克隆等 对神经递质受体具有一定选择性,不良反应减少。 仍存在中枢神经系统、胃肠道反应、过敏反应等,如幻觉、噩梦、梦游、眩晕、头痛、乏力、恶心、呕吐等,可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹
褪黑素 脑白金(含褪黑素)等 研究表明褪黑素(松果体素)具有调节生物节律、改善睡眠等功能。 临床使用中无一致性结论,因此不建议把褪黑素作为催眠药物来使用,仅作为可保健药或食品添加剂,作为辅助治疗。
抗焦虑、抗抑郁药物 律康(枸橼酸坦度螺酮胶囊)等 部分抗抑郁、抗抑郁药物具有催眠镇静作用,在失眠伴有抑郁、焦虑心境时应用较为有效。 不适用于无焦虑、抑郁情况的失眠。

 

2.传统中医

  • 常规治法:中药汤剂、针外治拿
  • 常规用药:乌灵胶囊、天王补心丹、柏子养心丸、酸枣仁汤、朱砂安神丸、归脾丸等。
治疗方法 优势 缺点
中药汤剂 强调辨证论治,采用个体化治疗方案,针对性强,副作用小,改善其它伴随症状。 疗程长,中药口感差,难以坚持。
针推外治 治疗手法多样,包括:针刺、艾灸、推拿、拔罐、耳穴、刮痧等,症状改善明显,起效快。 效果维持短,容易反复。

总体来说,传统中医注重人的整体性,副作用小,一般将失眠分为心火偏亢、肝郁化火、痰热内扰、胃气失和、心脾两虚、心胆气虚等证型, 分证论治,对于失眠有一定疗效。

而往往临床上失眠表现并不局限于一种证型,往往是多种证型杂合,若单纯以证型来判断治疗则会出现药味多药量重,而疗效差的情况。

并且临床医师用药、治疗多以个人经验为主,较难形成统一的治疗方案,內治及外治也较难结合治疗,形成合力。

 

3.苁蓉中医

  • 常规治法:中药汤剂、针推外治、太极导引等
  • 理论来源:

以中医四大经典为基础,以乾隆皇帝御医——黄元御“一气周流”理论为核心,以历代中医名家经验为补充,形成独特专业的中医诊疗体系,临床强调“以治人为先”的治疗理念,治疗失眠同时调理体质,改善疾病的根本原因。

  • 体质分类:

苁蓉中医以“六气体质”为体质分类依据,将体质分为五个大类:

湿土体质(湿):常见晨起困乏、肢体困重、头昏、嗜睡、口中粘腻、泛酸嗳气、眼胞肿大、大便粘、舌体胖大、齿痕明显、舌苔白厚等症状;

风木体质(风):常见彻夜难眠、易疲劳、情绪抑郁、喜叹气、胸胁胀闷、眼花眼痒、头晕头胀、脱发、青筋明显、舌下络脉充盈、舌质有裂纹等症状;

相火体质(热、暑):常见多梦易醒、心烦易怒、心悸不安、口干口苦、潮热、尿频尿黄、口舌生疮、舌红少苔等症状;

燥金体质(燥):常见呵欠频作、悲伤欲哭、胸闷气短、咳嗽气喘、鼻干、打喷嚏、皮肤干燥、大便秘结、舌面干燥、小太阳过大等症状;

寒水体质(寒):常见夜尿增多、健忘、怕冷、腰膝酸然、关节冷痛、下肢水肿、面色发黑、舌质紫暗、遗精、痛经等症状。

  • 治疗特色:

1)体质评估:

每个人的体质均由以上五种基础体质组合形成,苁蓉中医通过睡眠障碍体质评估对每个人的睡眠障碍及体质情况进行分析、评定等级,真实反映身体情况,诊断明确。

2)健康管理:

建立病人个人档案,根据体质评估结果,制定包括生活、用药在内全方位的睡眠治疗方案,密切关注治疗进度及健康情况。定期回访、健康答疑,全程跟踪记录。

3)内外同治:

制定规范化诊疗方案,内科及针推医师在统一理论下联合出诊,标本同治,内外同调,对医生及患者双向监督、管理。

4)太极导引

结合武式太极及道家养生功法,推出助眠松静功等太极导引功法,配合锻炼,辅助治疗,改善睡眠情况,强身健体。

 

 

(八)健康良好的睡眠习惯

1)最佳的睡眠时间段

尽量保证在23:00前入睡,不宜长时间熬夜。(23:00-3:00为子时和丑时,是人体肝胆经运行时间,应保证良好充足的睡眠)

 

2)睡前应该注意什么?

①睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质,如咖啡,浓茶或吸烟等;

②睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;

③规律的体育锻炼,但是睡前应避免剧烈运动;

④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;

⑤睡前至少1小时内不要做容易引起兴奋的脑力劳动或观察容易引起兴奋的书籍和影视节目;

⑥卧室环境应安静、舒适,光线及温度适宜;

⑦保持规律的作息时间。

 

3)躺在床上难以入睡,应该怎么办?

①只有在有睡意时才上床;

②如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室休息;

③不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机、思考复杂问题等。

④不管前晚睡眠时间多长,保持规律的起床时间;

⑤日间避免小睡。

 

(九)门诊时间及地址

周三 / 周四 / 周六 / 周日8:30 – 17:00

首诊 25元(含睡眠障碍体质评估一次)

复诊 18元

杭州复生堂中医门诊部(苁蓉中医工作室-睡眠专科)

地址:杭州市滨江区江南大道618号东冠大厦3楼(浙二滨江医院对面)

咨询:152-5712-8025(微信号:crzy02)

 

杭州苁蓉中医门诊部(需提前一天预约)

地址:杭州市滨江区江陵路1916号星耀城二期4楼(地铁一号线江陵路站A出口)

预约、咨询:182-5827-5182(微信号:crzy01)